这一波发烧还不是二次流行的起始

很久没写疫情，并没有当它过去了，一直在保持追踪。

后疫情时代，我们遇到的问题只会更多，因为没有指引，没有预警，口罩少有人戴了，特效药还没出，疫苗还没打，病毒却还是那个病毒。

【中疾控：1月27日至2月2日 全国累计在院新冠病毒感染相关死亡病例3278例】

财联社2月4日电，据中疾控，2月2日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团新冠病毒感染现有住院病例98742例，现有重症7918例，其中新冠病毒感染重症653例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染7265例。1月27日至2月2日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例3278例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡131例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡3147例。

这个数据，在统计极为严格的情况下，依然一周死了三千多人。

就很多事，即便你眼睛看到也未必就是真的。

我们可以选择掩耳盗铃，因为的确没什么太多好办法，中国人口之密集，谁都跑不了，但是，内心要始终绷一根弦，知道好日子并非理所当然。

这几天大家都看到了，陆陆续续有不明原因的发烧，成片成片。

我看到的，今天说杭州十几个原来没阳的孩子阳了。浙江、吉林、河北等一些地方出现了学校里的发烧，核酸是阴性，也没说是甲流还是诺如。

上海明确说是流感，停课四天。

家长群里，北京个别班级只通报说发热。

杭州这个明确了，是新冠，但只是个例，其他人没事。

四面开花的情况下，我们内心要有些数。

第一.目前虽然发热报道的比较多，我们要看到仍处于零星散发，且集中在学校等人群密集场景，不管是新冠还是甲流、诺如，即便在本地，虽然医院人比较多，也没有形成大面积流行。

第二.发烧的比例中，新冠占比不多，某些地方反馈孩子甲流和诺如同时感染的有一些，比较异常。

第三.新冠从未消失，它只是在大多数感染屏障中显现不出来罢了，目前也没有形成优势毒株，一旦身体内抗体下降，它就会再出来。

到目前为止，尚没有看到第二波流行的趋势，但那么这么多的发烧，特别是在这个季节的爆发，似乎不太正常，为什么呢？

看了一篇论文，也请教了一下医生群里的解读，除新冠削弱人免疫力原因外，个人认为补充解释也有道理，供大家参考。

《中华实用儿科临床杂志》登了一篇文章，《儿童新型冠状病毒流行期间的免疫债及其影响》，作者是韩鹏、 郑跃杰等，已经过同行评议。

摘要

新型冠状病毒流行期间执行的非药物干预能够有效阻断疫情扩散。在减少SARS-CoV-2传播的同时NPIs也减少了儿童与其他病原体的接触，使许多病毒和细菌感染发病率下降。病毒和细菌接触的减少以及SARS-CoV-2流行期间常规免疫接种的延迟或中断使人群免疫刺激不足，易感人群增加，导致群体免疫下降，形成了SARS-CoV-2流行期间的免疫债。在减少或取消实施NPIs后，部分病毒和细菌感染的发生率明显高于SARS-CoV-2流行前。现就SARS-CoV-2流行期间免疫债的定义、来源、影响及应对策略进行阐述，以提高临床医师对免疫债的关注和认识，优化儿童感染性疾病的预防。

原文链接附上《【热点】儿童新型冠状病毒流行期间的免疫债及其影响》

总的来说，就是三年来的一些防疫措施也导致了病毒规律的变化，会带来一些混乱。

总结

COVID-19期间的NPIs减少了儿童与微生物接触，免疫刺激不足，导致易感人群增加，群体免疫水平较疫情前下降，形成了COVID-19期间的免疫债。在减少或取消NPIs后，免疫债不仅改变了RSV、流感病毒等具有明确季节性流行特征病原体的流行规律，也增加了儿童部分细菌侵袭性感染和过敏性疾病的发生风险。应继续采取健康教育、常见呼吸道病原体感染的NPIs、病原监测和免疫接种等措施，在减少病原体传播的同时提高群体免疫水平，缩小已形成的免疫差距，尽可能降低免疫债带来的影响。

建议也说的很清楚。

但，建议是建议，现实是现实。

我们去看街上，很多人都不戴口罩了，而很多真实的数据，也不是一般人能掌握的，在这种情况下，与“新冠共存”就变成了一门玄学，靠命硬。

免疫债的情况，洋人都经历过很多了，我们并非天选之子，一样会经过，而再一次流行，也只是时间和范围问题。

死去的人最有发言权，可惜不会说话，活着的人于是开始蒙脸狂欢。

前几天，我看到对我国一些科研机构开始对新冠后遗症的情况重视起来并发表了论文，这是实事求是的，就想起过去有的人吹的那些东西，真的，时间会去验证。

不急，都会来的。

大家各自安好，了解波峰期波谷期，安排好生活，真正做好自己健康的第一责任人。